Permintaan Pelayanan Advis

Layanan Publik

Layanan ini disediakan sebagai kanal permohonan advis teknis di bidang air tanah. Pemohon dapat menyampaikan kebutuhan, permasalahan, atau informasi awal untuk ditindaklanjuti sesuai kewenangan Balai Air Tanah.

Isi Formulir

Alur Layanan

Isi Formulir Lengkapi formulir permohonan

Verifikasi Verifikasi kelengkapan data oleh petugas

Klarifikasi Klarifikasi informasi jika diperlukan

Tindak Lanjut Proses tindak lanjut sesuai kewenangan

Hasil Disampaikan Hasil advis disampaikan kepada pemohon

Persyaratan

Identitas pemohon
Lokasi objek permohonan
Surat permohonan resmi (jika dari instansi)
Data teknis pendukung (jika tersedia)
Uraian kebutuhan advis
Foto atau peta lokasi (jika tersedia)

Informasi Layanan

Biaya: Tidak dipungut biaya
Kontak: balaiairtanah@pu.go.id
Waktu Layanan: Senin–Jumat
Telepon: (022) 20463967
Jam Layanan: 08.00–16.00 WIB
Catatan: Tindak lanjut dilakukan setelah verifikasi permohonan

Formulir Permohonan

Silakan lengkapi formulir berikut dengan data yang benar dan jelas.

1. Data Pemohon

Nama Lengkap *

Instansi/Perorangan *

Jabatan *

Nomor Telepon/WhatsApp *

Email *

Alamat *

2. Detail Permohonan

Jenis Permohonan Advis *

Perihal Permohonan *

Uraian Permasalahan/Kebutuhan Advis *

Tujuan Permohonan *

3. Informasi Lokasi

Lokasi Kegiatan/Objek Permohonan *

Koordinat Lokasi *

Kondisi Eksisting *

4. Data Teknis Awal

Jenis Sumber Air Tanah *

Kedalaman Sumur (m) *

Kondisi Air *

Keterangan Teknis Lainnya *

5. Lampiran *

Seret dan lepas file di sini atau klik untuk memilih file PDF, JPG, PNG, DOC, XLS (Maks. 10 MB per file)

6. Pernyataan

Saya menyatakan bahwa seluruh data dan informasi yang disampaikan di atas adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan. Saya bersedia dihubungi oleh petugas Balai Air Tanah terkait klarifikasi atau tindak lanjut permohonan ini.